様式第２号（第４条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

錦江町長　　　　様

　　　　　　　　　　　　　 証明者 　住　所　　　　　　　　　　　　　　
                                     氏　名                         　 
                                        　　　　　（署名又は記名押印）
                                     連絡先　　　　　　　　　　　　　　 

猫の不妊・去勢手術実施に伴う証明書

このことについて、錦江町猫の不妊・去勢手術補助金交付要綱第４条の規定により、下記のとおり証明します。

１　飼い猫の場合
飼養管理者	種　類　
（猫の名）	性　別	毛 色	　特　徴	

			

２　飼い主のいない猫の場合
生　息　区　域	種　類　	性　別	毛 色	　特　徴	

３　申請者又は申請団体　
　　　
　　　住所	

　氏名（団体名）		

※自治会長等から証明を受けてください。